妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠期高血压综合征。

　　济南艾玛妇产主任介绍：临床表现及分类

　　妊娠期高血压疾病有以下分类：

　　妊娠期高血压:

　　妊娠期收次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常;尿蛋白(-);病人可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。

　　子痫前期：

　　(1)轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。

　　(2)重度：BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐> 106µmmol/L，血小板< 100*109/L;出现微血管溶血(LDH)升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。

　　(3)子痫：在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫;少数发生于分娩过程中，称产时子痫;个别发生在产后24小时内，称产后子痫。

　　处理原则

　　妊娠期高血压疾病的基本处理原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠以达到预防子痫发生，降低孕产妇及围生儿病率及严重后遗症的目的。

　　轻症

　　加强孕期检查，密切观察病情变化，注意休息、调节饮食、采取左侧卧位，以防发展为重症。

　　孕妇出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状时提示病情的进一步发展，即进入子痫前期阶段，护士应高度重视。

　　抽搐与昏迷是濢严重的表现，护士应特别注意发作状态、频率、持续时间、间隔时间，神志情况以及有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息或吸入性肺炎等。

　　济南艾玛妇产主任介绍：妊娠期高血压孕妇的产时及产后护理

　　妊娠期高血压孕妇的分娩方式应根据母儿的情形而定。

　　若决定经阴道分娩，需加强各产程护理：

　　在娣一产程中，应密切监测病人的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况以及有无自觉症状;血压升高时护士应及时与医师联系。

　　在第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇可行会阴侧切并用产钳或胎吸助产。

　　在第三产程中，必须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱，及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视病人的主诉。