因胚胎神经管分化发育一般发生在受精后2～4周，即4～6孕周，而女性发现怀孕通常在第5周或者更晚些时候，所以应提前开始补充叶酸，保证母体内叶酸储备充足，才能保证胚胎的正常发育。

　　济南艾玛妇产主任推荐:备孕女性至少在怀孕前三个月开始服用叶酸。

　　推荐剂量

　　无高危因素的妇女：增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d直至妊娠满3个月，甚至直到分娩。

　　个性化增补：存在以下情况的妇女，需要增加补充剂量或延长孕前增补时间：

　　居住在北方地区，尤其北方农村地区;

　　新鲜蔬菜和水果食用量小;

　　血液叶酸水平低;

　　备孕时间短。

　　对备孕或孕早期妇女，结合夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、行为习惯等信息，以及相关的化验检查，对女性补充的叶酸量需要量体裁衣，不同情况的需求可能不尽相同。

　　孕中、晚期妇女

　　补充时间

　　推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。

　　补充剂量

　　孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d。

　　哺乳期妇女

　　补充时间

　　由于泌乳需要，哺乳期妇女对营养素的需求普遍增加，因此，相较于正常成人，哺乳期妈妈更易缺乏叶酸。

　　WHO推荐应补充叶酸至产后3个月。

　　补充剂量

　　哺乳期叶酸增补剂量建议0.4mg/d。

　　叶酸补充常见问题

　　问题一：不想吃叶酸片，可以用食补代替吗?

　　虽然绿叶蔬菜、水果、动物肝脏中都含有不少叶酸，但是叶酸稳定性较差，尤其是加热对叶酸破坏濢大，所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4毫克的标准。

　　只通过食补的方法，无法计算每天所提供的量，也就不能评估胎儿是否得到了足量的叶酸。

　　所以叶酸含量高的食物不能代替叶酸补充剂，只能是作为补充叶酸的辅助措施。

　　问题二：普通叶酸和活性叶酸应该怎么选?

　　叶酸分两种，一种是普通的叶酸，也就是人工合成的;一种是天然提取的活性叶酸。

　　普通合成的叶酸需要一系统代谢才能被身体所利用，活性叶酸是天然的蔬菜水果提取的叶酸，没有耐受的上限，不掩盖维生素B12的缺乏，不需要代谢，直接进入叶酸循环。