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面对羊水不足,只能剖宫产?喝水能补充吗?

  子宫里的羊水不仅能够保护宝宝、缓冲外力作用,发作后也可以起到扩张宫颈管作用,生产时羊水还能冲刷产道,为宝宝的诞生做好准备,此外羊水还能作为检查指标,分析羊水成分可以检查出宝宝的某些疾病。

  早期妊娠时羊水主要为母体血清经胎盘、胎膜进入羊膜腔的透析液,一小部分小分子物质可通过未角化的胎儿皮肤进入羊水,但中期以后则以胎儿尿液作为羊水的主要来源。

  济南艾玛妇产主任介绍:

  因此,羊水渗透压逐渐降低。胎儿肺液也可以进入羊水。每天胎儿肺液以200ml/kg进入羊膜腔,胎儿呼吸运动时每天有500~800ml羊水潮流量。

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  羊水过少的标准是啥?

  妊娠晚期羊水量少于300ml,即羊水过少。在判断羊水过少时,先应排除胎膜早破。

  B超诊断:

  临床评估羊水量主要依赖超声检查。超声检测方法有两种:濢大垂直羊水池深度(DVP)、羊水指数(AFI)。孕晚期AFI≤5cm或DVP≤2cm应考虑羊水过少。

  羊水指数究竟是什么?

  羊水指数可以反映羊水量的多少,是检测胎儿在子宫内发育情况的重要指标。

  以脐水平线和腹白线为标志将子宫腔分成四个象限,测量各象限濢大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。

  羊水过少可能预示这些情况

  胎儿泌尿系奇形

  怀孕中期就发生羊水过少,常常提示胎肾缺损或发育不良、多囊肾、尿道狭窄或闭锁等。

  用药不当

  常见的药:非甾体类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药这两种药物,具有增强抗利尿激素的作用,使胎尿减少。

  羊膜病变

  羊膜细胞萎缩,微绒毛肿胀,失去透析作用,致水分、溶质渗透障碍。多见于炎症、胎膜早破。

  发现羊水过少怎么办?羊水过少,可以顺产吗?

  发现羊水过少时,医生会排查致病原因。如果通过系统的超声排查,综合评估孕妇和胎儿的情况,排除了胎儿结构和胎盘的异常情况后,大部分羊水过少的准妈妈是可以考虑顺产的。

  羊水不够,可以喝水来凑吗?

  很多孕妈知道多喝水会增加羊水,那是不是羊水少,就可以多喝水来解决了呢?

  其实我们真正关心的不是羊水量的多少,而是隐藏在背后的羊水过少潜在的原因。

  口服补液,可以使30%羊水过少的孕妇提升羊水指数,只是大量喝水或者输液,短时间内羊水量可能会略有增长,但时间维持得很短,之后又回到羊水少的状态。

  而且大量饮水和补液,对孕妈妈的心脏、肾脏等脏器都有很大的负担。因此只需要适量的饮水,其余的可以通过水果、蔬菜来补充。适当的运动锻炼也能促进血液循环,增加羊水量。

  济南艾玛妇产主任特别提醒:羊水过少如何处理?

  加强监护

  适当饮水,加强监护,有研究尝试低分子肝素等可能有用。

  羊膜腔内灌注

  适用于孕周较早的,原因不明羊水过少。可用导管或针筒将乳酸钠林格注射液或生理盐水注入羊膜囊里,增加胎儿周围羊水量,为胎儿和脐带提供额外保护。(这个操作属于有风险的操作,需要医生仔细评估)


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