不管你说得如何花好稻好,如果做不到很好的全程痛感小的分娩,中转剖宫产居高不下,会阴侧切一直挺高,就肯定不是一个很好的分娩体验。
先看一个要求:痛感小
其实,分娩镇痛有很多的方式,我们讲的“痛感小”通常指的是“椎管内麻醉药物镇痛”。按照通常的想法,既然你已经打了“无痛”了,那在整个产程中就应该是“无痛”才对,但是很遗憾,在很多医院,即使是你打了“无痛”,还是会痛,有时候还是会痛得死去活来。
为啥呢?主要有两个原因。
一是在很多医院,为了效率的原因,并不是“全程镇痛”,而是在宫口开了3公分以上才开始打“无痛”。
因为如果是“全程镇痛”,就需要在宫缩刚开始的时候就要打“无痛”,因为从开始宫缩到宫口开大3公分通常是一个相对漫长的“潜伏期”,可能需要几个小时,甚至是更长的时间。
二是“镇痛不全”,“镇痛不全”指的是虽然已经打了“无痛“,但是依然会有明显的痛感,这和打“无痛”的技术水平和用药配伍有关系。
其实,通过不断的技术训练和药物配比的调整,“镇痛不全”比例是可以降低到比较低的个位数的,这不是什么技术难题,关键看医院是不是重视这一患者体验指标。
再看下第二个要求:不剖
已经想好了要顺产,已经想好了要多生几个娃,而且在孕期很重视孕期体重的控制,也进行合理的运动,整个状态挺好的,但是在生的过程中就被拉去中转剖宫产了,这是很不好的分娩体验。
中转剖宫产的主要原因有两个,一个是“难产”,另外一个是“胎儿窘迫”,在临床实践过程中,经常会有人过度的诊断“难产”和“胎儿窘迫”,这就导致中转剖宫产率居高不下。
其实,在做的好的医院,中转剖宫产通常会是很低的个位数,是小状况事件。
想要降低中转剖宫产,需要医生有好的临床能力和经验,还要有耐心,这不是每家医院,每个医生都能做到的。
然后一个要求:不侧切
会阴侧切曾经被认为是可以减少分娩时的自发性会阴撕裂,但是近些年来,大量的临床研究显示,会阴侧切非但不会减少会阴及产道撕裂,反而本身就是对产妇的一种伤害。
济南艾玛妇产主任介绍:
建议不推荐常规进行会阴侧切,而且很多做得好的医院,可以将会阴侧切降低到很低的个位数。
所以,为了让孕妈可以放心的选择顺产,有一个良好的分娩体验,各家医院一定要做到“无痛不剖不侧切”。