甲状腺疾病是育龄女性的常见病之一，妊娠期由于特殊的生理变化，引起激素水平失衡，容易患甲状腺疾病或加重原有甲状腺的疾病。

　　甲状腺激素对于，正常的胎儿生长和大脑发育至关重要。

　　济南艾玛妇产主任介绍：

　　临床和亚临床甲状腺疾病，对妊娠结局和子代神经系统及智力水平的发育，存在不同程度的负面影响。所以妊娠期甲状腺疾病的筛查是非常重要的。

　　从优生的角度来说，孕期是需要做甲状腺功能等筛查的。

　　妊娠期甲状腺疾病包括那些呢?

　　妊娠期甲状腺疾病主要包括：临床或亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、产后甲状腺炎、妊娠合并甲状腺结节等。

　　甲功异常对胎儿有那些影响吗?妊娠期该怎么筛查呢?

　　妊娠期甲状腺疾病可能导致流产、早产、胎盘早剥，以及胎儿奇形、胎儿生长受限、神经发育异常等母儿不良结局。

　　妊娠期甲状腺的筛查指标：血清TSH、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。

　　在妊娠前半期，即20周以前，由于胎儿甲状腺功能尚未建立，大脑发育所需要的甲状腺素主要来自母体，尤其妊娠早期(12周前)，胎儿的甲状腺素完全由母体提供，母体甲状腺素缺乏可以导致后代的智力发育障碍。

　　推荐妊娠早期妇女开展甲状腺疾病的筛查，筛查时间选择在妊娠8周以前，较好在怀孕前行甲状腺功能筛查。

　　对甲状腺自身抗体TPOAb、甲状腺球蛋白(TGAb)阳性的亚临床甲减孕妇，如果不进行治疗干预，会显著增加流产、早产、低体重儿、新生儿神经发育异常。

　　新指南推荐孕期自身抗体，阳性的亚临床甲减孕妇尽早开始 L-T4 治疗，并定期复查甲状腺功能。

　　济南艾玛妇产主任特别提醒：

　　对甲状腺功能正常而TPOAB阳性的女性，在孕早期由于妊娠期各种激素水平失衡，更容易患临床甲减或亚临床甲减，从而发生妊娠不良结局。

　　因此，对于甲状腺抗体阳性但甲状腺功能正常的孕妇，在妊娠期间也需监测甲减的发生可能，孕前半期应每4周监测1次TSH，在孕26、32周期间必须至少监测1次TSH。